Slankemedisiner er et hett tema for tiden, og det vil det nok fortsette å være fremover. Hvorfor ikke Wegovy kan komme på blå resept er fordi dette vil bli altfor kostbart for staten. Jeg skulle ha likt å ha sett regnestykket deres hvor de kan vise til at dette faktisk blir en større kostnad enn hva man vil ” spare.” Det er ingen tvil om at det vil bli store utgifter for AS Norge om man skal gi Wegovy på blå resept, men man vil da også spare på å få overvektige og fedmepasienter lettere, og friskere.
Professor Jøran Hjelmesæth, leder for Senter for sykelig overvekt ved Sykehuset i Vestfold skriver i en artikkel i Dagens Medisin i 2019 at fedme er «en enorm og undervurdert byrde for samfunnet». Basert på en rapport fra Menon Economics, blir det estimert at de totale samfunnskostnadene for fedme i Norge ligger på 68 milliarder kroner årlig. Regningen for Wegovy vil bli ca 4 milliarder. Jeg vet at regnestykket ikke er så enkelt som jeg setter opp her, men uansett hva man her må ha hensyn til, så er regnestykket såpass enkelt at her vil staten spare penger, og i tillegg hjelpe så mange mennesker ut av en vanvittig tøff livssituasjon. Men staten skal hjelpe kronikere, ikke oss tjukke. Jeg hørte en statssekretær uttale seg om dette, og det var ikke mye i hans uttaler som tydet på at det var viktig å gi overvektige en hjelpende hånd. Om man ikke ønsker å gi Wegovy på blå resept, så kunne man ha fått en redusert pris.
Legemidlene Ozempic og Wegovy fra det danske selskapet Novo Nordisk inneholder begge virkestoffet semaglutid. Stoffet etterligner et hormon i tarmen vår kalt GLP1. Dette er et hormon som øker frigjøringen av insulin i kroppen og dermed regulerer blodsukkeret. Semaglutid reduserer aktiviteten i magen. Og sånn dempes sultsignalene som magen og tarmen sender opp til hjernen vår. Forskere gjorde forsøk hvor personer med fedme fikk høyere doser av semaglutid. Da viste det seg at de kunne miste rundt 15 prosent av kroppsvekten. I 2022 godkjente EU at legemidler. med semaglutid blir solgt som medikamenter mot fedme.
I 2023 kom det flere studier som slo fast at et annet virkestoff – tirzepatid, også kan redusere kroppsvekten hos personer med fedme, og det med enda mer enn det semaglutid er i stand til. Tirzepatid påvirker ikke bare hormonet GLP1, men det påvirker også peptider kalt GIP. Peptider kan også være budbringere i kroppen og opp til hjernen, slik hormoner er det. GIP kan akkurat som GLP1 gi hjernen vår beskjed om at den er mett, og effekten på appetitt og matinntak har vist seg å bli enda sterkere om man setter både GLP1 og GPI i sving samtidig. Tirzepatid vil i Norge trolig bli markedsført av Eli Lilly under merkenavnet Mounjaro.
MEN det kan utover komme enda flere slankemedisiner på markedet. To av dem er basert på virkestoffene orforglipron og retatrutide. Det er Eli Lilly som har patentene på disse også. Det spesielle med virkestoffet orforglipron er at dette ikke må settes med en sprøyte, men det kan tas som en pille. Orforglipron påvirker bare hormonet GLP1. Men at det kan tas som pille, kan gjøre at det er langt enklere å produsere enn slankemedisinene som er på markedet nå. Prisen kan derfor bli vesentlig lavere. Ifølge Eli Lilly sine egne studier kan en tablett med orforglipron gi om lag samme vektreduksjon som feks Wegovy. Amerikanske fedmeeksperter mener at vi snakker om en effekt på høyde med om man fikk gjennomført en kirurgisk slankeoperasjon. Effekten av retatrutide kan også være et alternativ for pasienter som ikke responderer godt på andre slankemedisiner. Men før retatrutide kommer hos apoteket, gjenstår det flere studier og kanskje tre år.
En fordel med flere forskjellige slankemedisiner er at leger og pasienter kan få et større utvalg behandlingsmetoder for fedme. Behandlingene kan bedre tilpasses hver enkelt pasient. Bivirkningene begynner å bli kjente : Kvalme, oppkast og diaré. Bivirkningene går på fordøyelsessystemet, magen og tarmene.
Utvilsomt spennende tider. Kanskje vil dette også gi Novo Nordisk konkurranse som også kan gi en rimeligere pris på Wegovy. Flere aktører gir jo ofte økt konkurranse, og det gjelder også medisiner.